潜心科研 首创肝癌移植中国标准

2019-12-05 07:40:58 来源: 揭阳信息港

成功开展肝移植1835例,患者术后5 年存活率达75%以上;使急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%显著降至21%,慢性重型肝炎病死率由84. 6%显著降至56. 6%……郑树森与其团队在肝病诊治方面取得的成果,令其成为2015年度国家科学技术奖励大会上受关注的团队带头人之一。

郑树森是多器官联合移植事业的开拓者。20世纪90年代初,他赴香港大学外科学系玛丽医院从事博士后研究,1991年10月作为助手参与香港地区首例人体原位肝移植获得成功,列为当年香港十大新闻之一。郑树森与其夫人李兰娟,是我国科学界少数的几对院士夫妻之一。在这对院士伉俪的领导下,浙江大学医学院附属医院终末期肝病综合诊治创新团队不断发展壮大。

终末期肝病包括肝衰竭、肝硬化和肝癌,病情凶险,病死率高达80%。我国有各类肝病患者1 亿余人,各类终末期肝病约800 万例,降低终末期肝病高病死率十分重要和迫切。

浙江大学医学院附属医院终末期肝病综合诊治创新团队,以提高终末期肝病诊治水平,降低重症肝病患者死亡率为目标,率先全面揭示终末期肝病肠道微生态交化规律,引领国际肝病微生态学发展,极大丰富了终末期肝病的发病机制理论创新,一批原创性研究成果位居国际行列。

该团队突破肝移植关键技术难点,创建一套肝移植新技术、新体系。创建活体肝移植技术新体系和肝移植术后并发症预警及防治创新体系,提高移植病人的长期生存率和生活质量;首创小剂量乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防乙肝复发新策略,显著降低肝移植后乙肝复发率,降低每位患者移植后治疗费用达23 万元,减轻了患者的经济负担,节约了医疗成本。创建了具有自主知识产权的李氏人工肝,使急性、亚急性重型肝炎病死率、慢性重型肝炎病死率大大降低,人工肝联合肝移植治疗终末期肝病获重大突破,一举攻克肝衰竭高病死率的国际难题,5 年生存率由60%提高至80%以上。

从1992年成立到现在,浙江大学医学院附属医院终末期肝病综合诊治创新团队已经艰苦奋斗20载,一系列重大成果的取得,使我国摆脱“肝病大国”充满希望。

截至目前,郑树森团队惠及1835例肝病患者。之所以能有这样的成效,得益于他们自己首创的“杭州标准”。

郑树森介绍说,当前肝脏恶性肿瘤仍是我国肝移植的指征之一,肝移植是肝癌根治性治疗方法。然而,肝癌病人该不该做肝移植,牵涉到一个标准问题。1996年后的世界标准是“米兰标准”:5厘米以下直径的肝癌可以做肝移植。

“全世界50%的肝癌都在中国,按照这个标准,我们很吃亏。”郑树森认为,中国人一定要有自己的标准。

“2008 年我们提出肝癌肝移植‘杭州标准’:肝癌直径8厘米以下就可以肝移植;如果肝癌直径超过8厘米,但如果甲胎蛋白水平低于400 ng/mL,病理切片显示肿瘤属于中或高分化的,也可以做肝移植手术。”郑树森介绍说,“我们总结了国内几个大的中心,有6900多例肝脏移植符合‘杭州标准’,我们3-5年的成活率跟‘米兰标准’是一样的,因此,这一标准得到了国际移植学界的高度评价,成为国际标准。”

制定中国人自己的标准,郑树森当初许下的这一心愿不仅惠及了更多中国人,还使其走出国门,走向世界,系列创新成果向美国、澳大利亚、印度尼西亚、泰国等国辐射,得到了国际上的高度评价。

二十载求是拼搏,二十年锐意创新。郑树森与其团队收获了丰硕的成果。他表示,未来,他将带领团队秉承“创新求真、知行合一”的精神,继续朝着建成“世界的终末期肝病诊治创新中心”的目标迈进,为挽救更多患者的生命,保障人民健康而持续奋斗。

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